工伤出院能报销几成：工伤医疗报销比例大揭秘

工伤是劳动者在工作中遭受的意外伤害，给劳动者本人及家庭带来了严重的伤害。发生工伤后，劳动者需要积极配合医疗救治，关注工伤医疗报销比例。对工伤医疗报销比例进行揭秘，并为大家解答疑惑。

工伤医疗报销的基本规定

根据我国《工伤保险条例》规定，工伤职工发生工伤后，所在单位应当及时向工伤保险经办机构报告，并提交工伤认定申请。工伤保险经办机构审核确认后，为工伤职工享受工伤保险待遇。

工伤医疗报销是指工伤职工因工伤发生的医疗费用，包括治疗工伤的医疗费用、康复费用、护理费用等。根据《工伤保险条例》第三十条，工伤职工治疗工伤的医疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金按月支付。

工伤医疗报销比例揭秘

1. 工伤医疗报销比例分为三个层次

根据《工伤保险条例》第三十条，工伤医疗报销比例分为三个层次：

（1）治疗工伤所需费用不超过工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，工伤保险基金支付100%待遇。

（2）治疗工伤所需费用超过工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，工伤保险基金支付90%待遇。

（3）治疗工伤所需费用与工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准相抵触的，工伤保险基金先与工伤保险基金累计支付的待遇之和，减除治疗工伤所需费用后，剩余部分支付。

2. 不同类型工伤的医疗报销比例有所不同

（1）工伤医疗费用：

① 一般事故伤害：治疗工伤所需费用不超过工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，工伤保险基金支付100%待遇。

② 较大事故伤害：治疗工伤所需费用超过工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，工伤保险基金支付90%待遇。

③ 重大事故伤害：治疗工伤所需费用与工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准相抵触的，工伤保险基金先与工伤保险基金累计支付的待遇之和，减除治疗工伤所需费用后，剩余部分支付。

工伤出院能报销几成：工伤医疗报销比例大揭秘 图1

（2）工伤职工住院治疗期间的生活费用：

工伤保险基金支付住院期间的生活费用，每日限额20元。

3. 异地就医规定

在协议医院就医的，医疗费用按照协议医院的规定报销。

如何计算工伤医疗报销金额？

1. 计算医疗费用

根据工伤医疗报销比例，将治疗工伤所需费用与工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准相抵触的部分，从工伤保险基金中扣除。

2. 计算报销金额

将剩余部分费用，按照工伤保险药品目录、工伤保险诊疗项目目录、工伤保险住院服务标准进行报销，最高报销额度为工伤保险药品目录和工伤保险诊疗项目目录限额之和。

注意事项

1. 工伤职工在治疗期间，应积极配合医疗救治，保持良好的生活习惯，有助于提高工伤医疗报销比例。

2. 工伤职工应按照国家规定，享受工伤保险待遇。如用人单位未按规定为工伤职工缴纳工伤保险费，工伤职工可以向用人单位主张工伤保险待遇。

3. 工伤职工在就医过程中，应选择协议医院就诊，协议医院的具体规定可咨询当地工伤保险经办机构。

工伤医疗报销比例并非一成不变，具体比例会受到多种因素的影响。了解这些规定，有助于工伤职工在治疗期间获得合理的工伤医疗报销。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）