劳动仲裁申请书模板及示例

劳动仲裁申请书是劳动争议当事人向劳动仲裁委员会申请仲裁的一种法律文书。根据《中华人民共和国劳动法》和《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的规定，劳动仲裁申请书应当以书面形式提出。为了确保劳动仲裁申请书的撰写规范，我国劳动仲裁委员会提供了劳动仲裁申请书样板图，供申请人参考。以下是劳动仲裁申请书样板图的主要

基本信息

1.申请人：指劳动争议一方，即 labor dispute claimant，其身份、方式、住址等应详细列明。

2.被申请人：指劳动争议另一方，即 labor dispute respondent，其单位名称、、法定代表人或负责人等应详细列明。

3.案由：简要说明劳动争议的具体内容，如工资待遇、工作时间、休息休假、社会保险等。

4.申请时间：指申请人向劳动仲裁委员会提出申请的具体日期。

事实和理由

1.申请人与被申请人之间的劳动纠纷事实：详细阐述纠纷产生的原因、过程、事实证据等。要求客观、真实、准确。

2.申请人提出的要求和理由：明确申请人要求解决纠纷的具体内容，以及提出这一要求的原因和依据。应结合法律法规、劳动合同、规章制度等。

证据材料

1.相关法律法规：引用与纠纷相关的法律法规，证明申请人的主张 legal claims。

2.劳动合同、规章制度等：提交与纠纷相关的合同、规定、通知等，作为证据支持申请人的主张。

3.工资单、考勤记录等：提交涉及纠纷的工资单、考勤记录等，证明申请人的主张。

4.证人证词：如有必要，可以提供证人证词，证明申请人的主张。

申请人请求

1.具体的仲裁请求：明确申请人要求解决纠纷的具体内容，如要求支付工资、补缴社会保险、调整工作时间等。

2.请求的依据：引用相关法律法规，说明申请人请求的依据。

附录

1.相关文件：提交与纠纷相关的其他文件，如劳动合同、协议、通知等。

2.证据材料：提交支持申请人主张的其他证据材料。

劳动仲裁申请书样板图旨在为申请人提供一份清晰、简洁、符合逻辑的法律文书范本，帮助申请人规范地提出劳动仲裁申请。申请人应根据自身实际情况，结合法律法规、劳动合同等，详细、准确地阐述纠纷事实和理由，提出具体的仲裁请求。应提交充分的证据材料，以支持申请人的主张。

劳动仲裁申请书模板及示例图1

劳动仲裁申请书的基本要素

1. 申请人和被申请人

申请人是指劳动争议的提起人，即遭受劳动争议影响的劳动者或者工会组织。被申请人是指侵犯申请人合法权益的单位。

2. 申请时间

申请劳动仲裁的时间应当符合法律规定。根据《中华人民共和国劳动法》的规定，劳动争议当事人应当自劳动争议发生之日起一年内向劳动仲裁委员会申请仲裁。

3. 申请地点

申请劳动仲裁的地点应当是劳动争议发生地或者被申请人所在地。

4. 仲裁请求和事实、理由

仲裁请求是指申请劳动仲裁的具体要求，包括请求解决劳动争议的具体内容、范围和方式等。事实和理由是指申请劳动仲裁所依据的事实、证据和理由，包括劳动争议的发生、发展过程、劳动者和单位之间的关系、劳动法的有关规定等。

劳动仲裁申请书写作要求

1. 标题

劳动仲裁申请书的标题应当简洁明了，体现申请仲裁的主题，一般为“劳动仲裁申请书”。

2. 申请人信息

申请人应当详细填写自己的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、职务、联系等基本信息。申请人应当真实、准确地填写被申请人信息，包括被申请人的名称、、法定代表人或者负责人、联系等。

3. 仲裁请求

申请人应当明确、具体地提出自己的仲裁请求，包括以下

（1）劳动争议的具体包括劳动争议的性质、产生的时间、地点、涉及的劳动者和单位等。

（2）劳动争议的范围：包括劳动关系的建立、变更、终止、解除、损害赔偿、工资待遇、社会保险、福利、培训等方面。

（3）劳动争议的解决方式：包括调解、仲裁、诉讼等。

4. 事实和理由

申请人应当客观、真实地陈述劳动争议的发生、发展过程，以及自己和单位之间的具体情况，依据劳动法的规定提出自己的主张和请求。

5. 证据和理由

申请人应当提供与劳动争议相关的证据，包括工资单、劳动合同、加班记录、调休记录、考勤记录、工作受伤证明、罚款通知、解除或者终止劳动合同通知等。申请人应当说明证据的来源、性质、证明力和证明对象等。

6. 签名和日期

申请人应当签名并注明申请日期。被申请人也应当签名并注明收到申请书日期。

劳动仲裁申请书模板及示例

以下是一份劳动仲裁申请书的模板及示例：

劳动仲裁申请书

申请人：（签名）

劳动仲裁申请书模板及示例 图2

被申请人：（签名）

申请时间：（年月日）

申请地点：（地点）

仲裁请求：

1. 确认申请人与被申请人之间存在劳动关系。

2. 确认被申请人未按劳动合同约定支付申请人的工资。

3. 确认被申请人未为申请人提供社会保险和福利待遇。

4. 要求被申请人支付申请人的加班费和未休年假工资。

5. 要求被申请人恢复申请人正常的工工作。

事实和理由：

1. 申请人与被申请人之间存在劳动关系，双方签订了劳动合同，并建立了工资支付关系。

2. 被申请人未按劳动合同约定支付申请人的工资，且未提供社会保险和福利待遇。

3. 申请人在工作中遭受伤害，被申请人未按法律规定为申请人提供社会保险和福利待遇。

4. 被申请人未按劳动合同约定支付申请人的加班费和未休年假工资，且未为申请人提供正常的工工作。

证据：

1. 劳动合同。

2. 工资单。

3. 加班记录。

4. 考勤记录。

5. 工作受伤证明。

6. 解除或者终止劳动合同通知。

请求：

1. 劳动仲裁委员会依法进行仲裁，并作出公正、公平的裁决。

2. 被申请人支付申请人的工资、加班费、未休年假工资等。

3. 被申请人恢复申请人正常的工工作。

申请人：（签名）

申请日期：（年月日）

被申请人：（签名）

收到申请书日期：（年月日）

以上是一份劳动仲裁申请书的模板及示例，仅供参考。在实际应用中，应当根据具体情况和要求进行修改和完善。应当注意遵循法律规定和程序要求，以确保仲裁申请的有效性和合法性。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）