福建推进药品集中采购：创新机制与改革成效

我国各省在药品集中采购方面进行了一系列创新和探索，而福建省的表现尤为突出。作为全国首个全面贯彻落实“4 7”试点政策的省份，福建省通过协同改革形成了系统性、集成性的配套政策体系，取得了显着成效。尤其是在药品质量标准、医保支付标准、医疗机构使用激励约束机制以及流通领域监管等方面，福建省走出了一条具有地方特色的改革之路。从政策背景、实施路径、创新举措及四个方面，全面解析福建省在药品集中采购领域的探索与实践。

福建药品集中采购的政策背景

药品集中采购制度是我国医药卫生体制改革的重要组成部分，其核心在于通过规模化采购降低药品价格，保障药品质量，优化资源配置。2018年，国家启动了“4 7”药品集中采购试点，福建省成为批跟进的省份。在此背景下，福建省结合自身特点，制定了《福建省医疗机构药品备案采购管理办法》，要求公立医疗机构和医保定点其他医疗机构全面参与全省药品集中采购，并通过统一平台购买药品。

与传统的单一招标模式不同，福建省在政策设计上更加注重系统性、协同性和可持续性。在招采合一的基础上，福建省进一步完善了带量采购机制，即以实际需求量为基础确定采购数量，从而实现以“实量”换“实价”。这一创新举措不仅有效降低了药品价格，还确保了中标企业能够获得稳定的市场预期。

与此福建省还在医保支付标准、医疗机构绩效考核等方面进行了配套改革。通过将中选药品的使用情况纳入公立医院院长年薪和工资总额挂钩，福建省在激励机制设计上实现了政策的有效传导。这种“利益—责任”对称机制的建立，既调动了医疗机构的积极性，又确保了政策执行的效果。

福建推进药品集中采购：创新机制与改革成效 图1

福建药品集中采购的主要成效

1. 降低药品价格，减轻患者负担

通过带量采购和一致性评价制度的实施，福建省实现了药品价格的显着下降。在2021年开展的非一致性评价药品集中带量采购中，13个品种成功采购，平均降幅达到6.39%。以某慢性病常用药为例，中标价比原价降低了约75%，一年可为患者节省医疗费用约3亿元。

福建推进药品集中采购：创新机制与改革成效 图2

福建省还通过建立医保支付标准制度，进一步放大了降价效应。在某品种中选后，医保部门将该药品的支付标准下调至全国最低水平，从而实现了同类药品价格的整体下降。

2. 优化医药市场环境，促进公平竞争

福建省在药品集中采购过程中引入了区块链技术，通过全流程电子化操作和智能合约的应用，确保了招标过程的公开、透明。这种技术手段不仅提高了采购效率，还有效防范了围标、串标等违规行为的发生。

福建省还积极推动“两票制”改革，要求药品从生产企业到医疗机构的中间环节不得超过两张发票。这一制度设计减少了药品流通环节的灰色收入，净化了医药市场环境。据调查，实施“两票制”后，福建药品平均配送成本降低了约15%。

3. 提升药品质量，保障用药安全

福建省在药品集中采购过程中特别强调了药品质量的把控。在招标评分体系中，药品质量和生产企业资质占据了30%以上的权重。这一设计确保了中标品种不仅价格低，而且品质优。

福建省还建立了完善的药品抽检和不良反应监测机制，通过定期对中标产品进行质量飞行检查，及时发现和处理质量问题。这种“事前预防 事后监管”的双重保障机制，有效提升了患者用药的安全性。

福建药品集中采购的实施路径与创新机制

1. 构建多层次政策体系

福建省在制度设计上实现了“横向到边、纵向到底”的全覆盖。横向方面，覆盖了从招标公告发布、企业资质审核、价格谈判到合同签订、履约监管等各个环节；纵向方面，则贯穿了从省级统筹到市级执行的全过程。

2. 强化多方协同机制

福建省特别注重调动各方积极性，形成了以政府为主导、医疗机构为主体、医保部门为保障、企业和社会力量共同参与的多元化格局。在采购方案制定阶段，福建省就邀请了行业协会、专家智库和患者代表参与讨论，确保政策设计更加科学合理。

3. 创新技术支撑手段

福建省政府与省内知名科技公司合作，开发了集招标信息公示、企业资质审核、价格谈判于一体的全流程电子化平台。通过大数据分析和人工智能技术的应用，该平台能够自动识别围标行为、预测药品价格走势，并为政策制定者提供决策参考。

4. 建立长效评估机制

福建省在改革初期就建立了定期评估和动态调整机制。通过每年对采购政策执行效果进行第三方评估，并根据评估结果优化政策措施，确保了药品集中采购工作的持续推进。

面临的挑战与解决措施

尽管福建省在药品集中采购方面取得了显着成效，但仍然面临一些亟待解决的问题：

1. 企业参与积极性不足

由于中标企业需要承担较高的履约责任和成本压力，部分优质企业在面对复杂的政策环境时，仍持观望态度。对此，福建省通过建立投标保证金制度、优化信用评价体系等措施，提高了企业的参与热情。

2. 区域发展不平衡

在山区市，由于医疗机构数量少、采购量小，药品价格下降幅度有限，患者实际负担并未显着减轻。为了解决这一问题，福建省推行了“一盘棋”政策，通过跨区域联合采购和价格共享机制，缩小了城乡之间医疗服务水平的差距。

3. 监管能力有待提升

在信息化条件下，传统的监管手段已难以应对新型违规行为。为此，福建省加强了与公安部、检察院等部门的合作，建立了信息共享平台，并成立了专门的药品采购监督办公室，形成了全方位监管网络。

作为我国医疗保障制度改革的重要试验田，福建省在药品集中采购领域取得了一系列可复制、可推广的经验。下一步，福建省将重点推进以下工作：

1. 深化“互联网 医药”改革

进一步完善电子化招标平台功能，推动医疗机构与生产企业之间的信息互联互通，实现药品供应全过程可追溯。

2. 扩大政策覆盖面

在现有基础上，逐步将高值耗材、医疗器械等纳入集中采购范围，并探索建立省级联动采购机制。

3. 加强国际经验借鉴

积极学习国外先进经验，特别是在药品供应链管理、医保支付创新等方面，为我国药品集中采购制度的完善贡献福建智慧。

福建省在药品集中采购领域的改革实践证明，通过系统性设计和多方协同努力，可以实现降低药价、提升质量、优化生态的目标。这不仅造福了广大患者，也为全国其他省份提供了宝贵经验。随着各项政策的深入推进和完善，福建省有望在深化医药卫生体制改革中继续发挥示范引领作用，为建设健康中国贡献力量。

本文通过福建省药品集中采购的主要成效与创新机制，全面分析了这一改革对医疗保障制度及医药市场环境的重要影响。希望为行业内相关研究和实践提供参考的进一步推动我国药品集中采购政策的优化完善。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）